Заява-1

ЗРАЗОК

Начальнику

Територіального управління

державної судової адміністрації

України в Львівській області

п. Дейнеці В. С.

ФОП -  Петренко Петро Іванович

зареєстрований за адресою:

79000, м. Львів,вул. Шептицьких, 12, кв. 6 місце проживання:

79018, м. Львів, вул. О. Степанівни, 5, кв. 12 Контактний телефон: 0980000000

ЗАЯВА

01.03.2013р. мною було сплачено судовий збір у розмірі 1827,00 грн. на р/р 31215206783006 , МФО 825014 , банк отримувача ГУДКCУ у Львівській області , ЄДРПОУ  38007620 , призначення платежу - судовий збір за позовною заявою ФОП -   Петренко П. І., що підтверджується квитанцією № 1/13 від 01.03.2013р.

На даний час я не звертався до господарського суду Львівської області із позовною заявою чи іншим процесуальним документом, за подання яких законодавством передбачено справляння судового збору.

Враховуючи зазначене, відповідно до Порядку повернення коштів, помилково або надміру зарахованих до державного та місцевих бюджетів, затвердженого наказом Міністерства фінансів України від 03 вересня 2013 року № 787 (надалі - Порядок), вказані кошти є помилково сплаченими.

Відтак, керуючись Порядком, прошу підготувати подання до органу Державної казначейської служби України про повернення коштів помилково сплаченого судового збору в сумі 1827,00 грн. (одна тисяча вісімсот двадцять сім гривень  нуль копійок), які були сплачені мною згідно квитанції № 1/13 від 01.03.2013р.

Подання про повернення коштів помилково сплаченого судового збору прошу видати на руки/надіслати поштою.

Реквізити для повернення :

ЄДРПОУ_______________

Розрахунковий рахунок___________________

Банк ________________

МФО________________

Номер особового рахунку.

Додатки:

1.           Завірена копія паспорта та ідентифікаційного номеру;

2.           Оригінал квитанції № 1/13 від 01.03.2013р.

__________________________       _______________        прізвище/ім'я/ по-батькові

(дата)                           (підпис)